Atención basada en el hogar y la comunidad
Los servicios y apoyos a largo plazo del Plan Diamond State Health Plus (LTSS) otorgan beneficios a los miembros que son mayores o que tienen discapacidades que les permiten vivir en su propio hogar o comunidad. Es posible que estos miembros hayan necesitado atención en un establecimiento de enfermería o en otro lugar. Esto le ofrece más opciones sobre cómo y dónde recibir los servicios.
HCBS proporcionados a través de LTSS de DSHP-Plus
Se requiere aprobación previa para:
- Servicios de día para adultos.
- Servicios de atención de auxiliar.
- Programa para cuidadores que ofrece educación y apoyo.
- Servicios cognitivos.
- Alternativas residenciales basadas en la comunidad que incluyen instituciones de vida asistida.
- Habilitación diaria.
- Entrega de comidas a domicilio.
- Actividades independientes de los servicios de la vida diaria (tareas domésticas).
- Modificaciones menores en el hogar.
- Servicios en establecimientos de enfermería.
- Suplementos nutricionales para personas con diagnóstico de VIH/SIDA.
- Sistema de respuesta ante una emergencia personal.
- Servicios de apoyo para el cuidado de enfermos.
- Equipo y suministros médicos especializados (no cubiertos por el plan estatal de Medicaid).
- Apoyo para servicios de atención de auxiliar dirigidos por usted mismo.
- Servicios de transición para aquellos que se mudan de un establecimiento de enfermería a la comunidad.
- Talleres para aquellos que se mudan de un establecimiento de enfermería a la comunidad.
Su administrador de caso
Si recibe atención en un establecimiento de enfermería, su administrador de caso:
- Será parte del proceso de planificación de la atención junto con el establecimiento de enfermería donde vive.
- Realizará la evaluación de las necesidades adicionales que puedan ser útiles para manejar su salud.
- Se sumará al plan de atención del establecimiento de enfermería si hay cosas que AmeriHealth Caritas Delaware puede hacer para ayudar a manejar las afecciones o coordinar otros tipos de atención de la salud física y del comportamiento que usted necesita.
- Coordinará con el establecimiento de enfermería cuando usted necesite servicios que el establecimiento de enfermería no tiene la responsabilidad de proporcionar.
- Realizará visitas presenciales al menos cada 6 meses.
- Realizará un control al menos 1 vez al año para tener la certeza de que usted continúa necesitando el nivel de atención brindado en un establecimiento de enfermería.
¿Tiene preguntas sobre estos servicios? Llame a Servicios al Miembro de AmeriHealth Caritas Delaware, las 24 horas del día, los 7 días de la semana a:
- Plan Diamond State Health: 1-844-211-0966 (TTY 1-855-349-6281).
- Plan Diamond State Health Plus: 1-855-777-6617 (TTY 1-855-362-5769).